腎區(qū)疼痛可通過臥床休息、熱敷緩解、調(diào)整飲水、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腎區(qū)疼痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、外傷、腎囊腫等因素有關(guān)。
急性腎區(qū)疼痛發(fā)作時(shí)建議立即停止活動(dòng),采取側(cè)臥或半臥位減少腎臟受壓。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化,防止加重腎臟包膜牽拉痛。每日保持8小時(shí)以上臥床時(shí)間,疼痛緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輸尿管痙攣引起的放射性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)禁用熱敷。
每日飲水量控制在2000毫升左右,分次少量飲用。結(jié)石患者可增加柑橘類果汁攝入,幫助堿化尿液。避免濃茶、咖啡等利尿飲品,夜間飲水不超過300毫升以防加重腎臟負(fù)擔(dān)。
細(xì)菌感染引起的疼痛需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。腎絞痛急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片解痙鎮(zhèn)痛。伴有高血壓者需配合硝苯地平控釋片控制血壓。
直徑超過6毫米的腎結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。反復(fù)發(fā)作的腎盂積水可能需輸尿管支架置入術(shù)。術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,監(jiān)測(cè)尿量及顏色變化,預(yù)防術(shù)后感染。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛期間應(yīng)避免高鹽、高嘌呤飲食,限制每日蛋白質(zhì)攝入在60克以內(nèi)。建議穿著寬松衣物,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿、少尿等癥狀,須立即就醫(yī)排查急重癥。長期久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行腰部舒緩伸展運(yùn)動(dòng)。
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