痔瘡復發(fā)可通過調整飲食、保持肛門清潔、溫水坐浴、藥物治療、手術治療等方式改善。痔瘡復發(fā)通常與久坐久站、便秘腹瀉、妊娠分娩、辛辣飲食、肛周感染等因素有關。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。避免飲酒及辛辣刺激性食物,這類食物可能加重肛門血管充血。
排便后建議使用溫水沖洗肛門,或用無酒精濕巾輕柔擦拭,避免粗糙廁紙摩擦痔瘡表面。每日更換純棉內褲,防止細菌滋生。肛周潮濕時可涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。
每日1-2次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。將37-40℃溫水倒入專用坐浴盆,水位淹沒肛周區(qū)域,持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂復方角菜酸酯乳膏幫助修復黏膜。
痔瘡急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等栓劑,或復方利多卡因乳膏緩解疼痛。伴有感染時需配合頭孢克洛分散片等抗生素??诜貖W司明片可改善靜脈回流。
對于反復脫出或血栓性痔瘡,可考慮痔上黏膜環(huán)切術或超聲刀痔切除術。術后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,并口服乳果糖口服溶液預防便秘。術后復發(fā)概率通常低于10%。
痔瘡患者應避免長時間保持同一姿勢,每小時起身活動5分鐘。提肛運動每日3組,每組20次能增強盆底肌力量。養(yǎng)成定時排便習慣,如廁時不玩手機。若出現持續(xù)便血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,需立即就醫(yī)。孕期痔瘡復發(fā)建議側臥減輕盆腔壓力,產后多數癥狀可自行緩解。
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