人類可以只有一個腎臟正常生活。先天性單側(cè)腎缺如或后天因疾病、外傷切除一側(cè)腎臟后,剩余腎臟可通過代償性肥大維持機(jī)體功能。
先天性單側(cè)腎缺如屬于泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常,發(fā)生率較低,多數(shù)患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這類人群通常無特殊癥狀,剩余腎臟會逐漸增大以承擔(dān)雙倍工作量,腎小球?yàn)V過率可達(dá)到正常水平的70%以上。日常需注意避免腎毒性藥物,控制血壓血糖,每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。
后天性單腎常見于腎結(jié)核、腎腫瘤、嚴(yán)重腎外傷等疾病的手術(shù)切除后。術(shù)后3-6個月為代償關(guān)鍵期,需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量,每日飲水量保持在2000毫升左右。避免劇烈運(yùn)動防止剩余腎臟受到撞擊,慎用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等可能損傷腎功能的藥物。
單腎人群應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。定期監(jiān)測血壓,將收縮壓控制在130毫米汞柱以下。出現(xiàn)水腫、尿量減少或尿液泡沫增多時需及時就醫(yī),警惕腎功能代償失調(diào)。若無并發(fā)癥,單腎者壽命與常人無明顯差異。
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