總蛋白偏低時(shí)可通過(guò)適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式改善,日常可多吃雞蛋、牛奶、魚(yú)肉、大豆制品、瘦牛肉等食物,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、人血白蛋白等藥物。建議就醫(yī)明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
雞蛋富含完全蛋白質(zhì),生物利用率高,每100克含約13克蛋白質(zhì),適合蒸煮或水煮以保留營(yíng)養(yǎng)。胃腸功能正常者可每日攝入1-2個(gè)全蛋,膽固醇偏高者需控制蛋黃攝入量。
牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白易被吸收,每100毫升含3-4克蛋白質(zhì)。乳糖不耐受者可選擇低乳糖牛奶或酸奶,建議每日飲用300-500毫升,分次飲用可減少胃腸不適。
三文魚(yú)、鱈魚(yú)等深海魚(yú)含優(yōu)質(zhì)蛋白及不飽和脂肪酸,每100克含20克左右蛋白質(zhì)。推薦清蒸或煮湯方式,每周食用2-3次,注意避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)成分。
豆腐、豆?jié){等植物蛋白含有人體必需氨基酸,每100克豆腐含8-10克蛋白質(zhì)。大豆異黃酮對(duì)激素調(diào)節(jié)有益,但痛風(fēng)患者需控制攝入量,建議每日相當(dāng)于50克干豆的制品。
瘦牛肉蛋白質(zhì)含量約20-25克/100克,富含血紅素鐵和鋅。選擇里脊等低脂部位,采用燉煮方式更易消化,每周建議攝入不超過(guò)500克,避免過(guò)量增加肝腎負(fù)擔(dān)。
復(fù)方氨基酸注射液含18種必需與非必需氨基酸,適用于嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏或吸收障礙者,需靜脈輸注。使用前需評(píng)估肝腎功能,避免代謝負(fù)擔(dān)過(guò)重。
人血白蛋白用于低蛋白血癥引起的嚴(yán)重水腫或休克,能快速提高血漿膠體滲透壓。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,輸注過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血壓和心肺功能。
乳清蛋白粉或大豆蛋白粉可作為膳食補(bǔ)充,每次10-20克溶于流質(zhì)食用。腎功能不全者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,長(zhǎng)期過(guò)量可能加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)。
復(fù)合維生素B片有助于蛋白質(zhì)代謝吸收,尤其對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥有效。需與蛋白質(zhì)食物同服,避免單獨(dú)補(bǔ)充影響利用率。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等可改善腸道吸收功能,間接促進(jìn)蛋白質(zhì)利用。宜飯后服用避免胃酸破壞,與抗生素需間隔2小時(shí)以上。
改善總蛋白水平需長(zhǎng)期堅(jiān)持均衡飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量按1-1.5克/公斤體重計(jì)算,分3-4餐均勻分配。合并肝病、腎病等基礎(chǔ)疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)種類(lèi)和劑量,避免盲目進(jìn)補(bǔ)。定期監(jiān)測(cè)血清總蛋白、前白蛋白等指標(biāo),配合適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝。
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