宮頸病變通??梢灾魏?,具體治療效果與病變類型、程度及治療時機有關(guān)。宮頸病變主要包括宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸炎、宮頸息肉等,可通過藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等方式干預(yù)。
宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,分為CIN1、CIN2、CIN3三個等級。CIN1級可能自然消退,定期隨訪即可。CIN2-3級需通過宮頸錐切術(shù)或激光治療消除病灶,術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT。宮頸炎多由病原體感染引起,急性期可遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、保婦康栓等藥物控制炎癥。慢性宮頸炎伴糜爛者可選擇冷凍或電灼治療。宮頸息肉多為良性,宮腔鏡下摘除后復(fù)發(fā)概率較低。
少數(shù)高級別病變可能發(fā)展為宮頸癌,需結(jié)合病理分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放化療。免疫功能低下或HPV持續(xù)感染者預(yù)后較差,可能需延長治療周期。未規(guī)范隨訪的患者存在復(fù)發(fā)風險,尤其是HPV16/18型感染者。
宮頸病變患者治療后應(yīng)避免過早性生活,堅持使用避孕套降低HPV交叉感染風險。每年進行HPV聯(lián)合TCT篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。保持會陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,適當補充硒元素和維生素E有助于宮頸修復(fù)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液需及時復(fù)診。
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