阿爾茨海默病可通過(guò)藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及家庭護(hù)理等方式綜合治療。該病通常由β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化、神經(jīng)炎癥、腦血管病變及遺傳因素等原因引起。
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可改善認(rèn)知功能,NMDA受體拮抗劑如美金剛胺片用于中重度患者。需遵醫(yī)囑定期評(píng)估療效與不良反應(yīng)。
通過(guò)記憶卡片游戲、定向力練習(xí)等非藥物干預(yù)延緩認(rèn)知衰退。建議每周進(jìn)行3-5次結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練,結(jié)合日?;顒?dòng)如烹飪、園藝等強(qiáng)化應(yīng)用能力。
地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸,每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善腦血流。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可降低病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
懷舊療法通過(guò)老照片、音樂(lè)觸發(fā)正向情緒,行為療法減少激越行為。抑郁癥狀明顯時(shí)需配合抗抑郁藥物如舍曲林片。
改造居家環(huán)境防止跌倒,建立規(guī)律作息表。護(hù)理者需學(xué)習(xí)溝通技巧,必要時(shí)使用防走失手環(huán)等輔助工具。
建議患者保持社交活動(dòng),家屬定期參與照護(hù)培訓(xùn),社區(qū)可提供日間照料服務(wù)。監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),補(bǔ)充維生素B12和葉酸,避免使用苯二氮卓類(lèi)藥物加重認(rèn)知障礙。出現(xiàn)吞咽困難或癲癇發(fā)作等并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)。
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