耳道真菌感染可通過(guò)局部清潔、抗真菌藥物、保持耳道干燥、避免刺激物、手術(shù)治療等方式治療。耳道真菌感染通常由真菌過(guò)度繁殖、耳道潮濕、免疫力低下、耳部外傷、長(zhǎng)期使用抗生素等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的清潔劑沖洗耳道,有助于清除真菌和分泌物。清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免損傷耳道皮膚。清潔后需徹底擦干耳道,防止潮濕環(huán)境促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。不建議自行使用棉簽深入耳道清潔,可能將真菌推入更深部位。嚴(yán)重感染時(shí)需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)耳道沖洗。
常用抗真菌藥物包括克霉唑乳膏、硝酸咪康唑滴耳液、制霉菌素滴耳液等。這些藥物能直接抑制真菌生長(zhǎng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。用藥前需清潔耳道,用藥后保持耳道干燥。若出現(xiàn)耳部灼熱感或瘙癢加重等不適,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。抗真菌治療通常需要持續(xù)1-2周,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。
洗澡或游泳時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水,洗頭后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳周。避免長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境,出汗后及時(shí)擦干耳部。可適當(dāng)使用醫(yī)用棉球吸附耳道水分,但不可堵塞耳道。保持耳道干燥能破壞真菌繁殖環(huán)境,是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。潮濕季節(jié)或地區(qū)可定期使用醫(yī)生推薦的干燥劑。
治療期間避免使用耳機(jī)、助聽(tīng)器等可能刺激耳道的物品。不要抓撓或掏挖耳朵,防止皮膚破損加重感染。暫停使用發(fā)膠、染發(fā)劑等化學(xué)物品,減少對(duì)耳部的刺激。選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,避免泡沫進(jìn)入耳道。耳道瘙癢時(shí)可用醫(yī)生推薦的止癢藥物,不可用異物搔抓。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有膽脂瘤等并發(fā)癥的頑固性耳道真菌感染,可能需要進(jìn)行耳道清創(chuàng)術(shù)或鼓室成形術(shù)。手術(shù)可徹底清除真菌病灶和病變組織,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需加強(qiáng)抗真菌治療和傷口護(hù)理,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。手術(shù)治療后仍需注意耳道衛(wèi)生,避免再次感染。
耳道真菌感染患者日常應(yīng)注意保持耳部清潔干燥,避免頻繁掏耳或使用入耳式耳機(jī)。洗澡游泳時(shí)做好防水措施,選擇透氣性好的帽子或頭巾。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì),增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。避免長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境,出汗后及時(shí)擦干耳周。若出現(xiàn)耳部不適或分泌物異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,不要自行使用藥物。定期復(fù)查可幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果,調(diào)整治療方案。
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