賁門腺癌的惡性程度通常較高,屬于胃癌中侵襲性較強(qiáng)的類型。其惡性程度與腫瘤分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)。
賁門腺癌的生物學(xué)行為多表現(xiàn)為低分化或未分化,腫瘤細(xì)胞增殖活躍且易早期侵犯黏膜下層及肌層。約半數(shù)患者在確診時(shí)已存在局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,部分病例甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。病理類型以管狀腺癌和印戒細(xì)胞癌為主,后者侵襲性更強(qiáng)且預(yù)后較差。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9的陽性率顯著高于其他類型胃癌,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)30-50%。
少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的賁門腺癌可表現(xiàn)為高分化腺癌,這類腫瘤生長相對(duì)緩慢且轉(zhuǎn)移概率較低。通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療的黏膜內(nèi)癌患者,五年生存率能超過90%。但此類病例僅占全部賁門腺癌的5-10%,多數(shù)患者就診時(shí)已屬中晚期。
賁門腺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,術(shù)后需配合放化療等綜合治療。飲食上選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋羹,避免辛辣刺激及過熱飲食。保持規(guī)律作息并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),同時(shí)注意調(diào)節(jié)情緒壓力。出現(xiàn)吞咽梗阻感或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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