胃輕癱的癥狀主要有餐后飽脹、早飽感、惡心嘔吐、上腹疼痛、體重下降等。胃輕癱是胃排空延遲導(dǎo)致的胃腸動(dòng)力障礙性疾病,可能與糖尿病、手術(shù)損傷迷走神經(jīng)、病毒感染等因素有關(guān)。
餐后飽脹是胃輕癱最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物后即感到胃部脹滿(mǎn)不適,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。胃排空延遲導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留,刺激胃壁感受器產(chǎn)生飽脹感?;颊呖赏ㄟ^(guò)少食多餐、避免高脂高纖維飲食緩解癥狀。
早飽感指進(jìn)食時(shí)很快產(chǎn)生飽腹感,無(wú)法完成正常進(jìn)食量。胃輕癱患者胃竇收縮減弱,食物無(wú)法有效排入十二指腸,胃內(nèi)壓力升高觸發(fā)早飽反射。建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,細(xì)嚼慢咽有助于改善癥狀。
胃輕癱患者常出現(xiàn)餐后惡心,嚴(yán)重者可嘔吐未消化食物。胃動(dòng)力不足導(dǎo)致食物淤積發(fā)酵,刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐反射。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃動(dòng)力藥可改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
約半數(shù)患者出現(xiàn)上腹部隱痛或灼痛,多與胃擴(kuò)張、胃酸分泌異常有關(guān)。疼痛常在餐后加重,空腹時(shí)減輕。鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物可緩解癥狀,但需排除其他器質(zhì)性疾病。
長(zhǎng)期胃排空障礙導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足,患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降。嚴(yán)重者可伴貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持治療補(bǔ)充熱量,必要時(shí)采用鼻飼或胃腸造瘺喂養(yǎng)。
胃輕癱患者日常需保持規(guī)律飲食,每日可分5-6次少量進(jìn)食,選擇低脂低纖維易消化食物如米粥、蒸蛋等。避免碳酸飲料、酒精及辛辣刺激食物。餐后適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃排空,但避免立即平臥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃電圖、胃排空試驗(yàn)等檢查。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,定期監(jiān)測(cè)血糖水平。心理疏導(dǎo)對(duì)改善功能性消化不良癥狀也有一定幫助。
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