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嗎丁啉的功效與禁忌

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嗎丁啉是一種促進胃腸動力的藥物，主要用于治療胃輕癱、功能性消化不良等疾病，但存在心臟毒性等禁忌癥。

1、促進胃排空

嗎丁啉作為多巴胺受體拮抗劑，能增強胃竇收縮幅度，協(xié)調胃十二指腸運動，加速胃內(nèi)容物排空。適用于糖尿病胃輕癱、胃食管反流等引起的餐后飽脹、早飽癥狀。臨床常用劑型為多潘立酮片。

2、緩解惡心嘔吐

通過阻斷化學感受器觸發(fā)區(qū)的多巴胺受體，嗎丁啉可有效抑制化療后、術后及功能性消化不良相關的惡心嘔吐。但不宜用于暈動病所致嘔吐，此時建議選擇東莨菪堿貼劑等藥物。

3、改善消化不良

針對功能性消化不良的上腹痛、燒灼感等癥狀，嗎丁啉可聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑使用。需注意該藥對器質性疾病如胃癌引起的消化不良無效。

4、心臟毒性風險

嗎丁啉可能延長QT間期，誘發(fā)室性心律失常。60歲以上人群、心臟病患者及聯(lián)用酮康唑等CYP3A4抑制劑時風險增加。出現(xiàn)心悸、暈厥應立即停藥。

5、其他禁忌癥

胃腸道出血、機械性梗阻患者禁用。孕婦及哺乳期婦女安全性未確立。與抗膽堿藥合用會降低療效，與地高辛同服可能影響后者吸收。

使用嗎丁啉期間應避免高脂飲食加重胃負擔，餐后適度活動有助于藥物發(fā)揮促動力作用。若用藥3天癥狀未緩解或出現(xiàn)排便習慣改變、胸痛等異常，需及時就醫(yī)評估。長期用藥者建議定期監(jiān)測心電圖，老年人優(yōu)先選擇莫沙必利等心臟安全性更高的替代藥物。注意藥品需避光密封保存，過期后不可繼續(xù)服用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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