睪丸切除手術(shù)通常采用開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)兩種方式進(jìn)行,具體術(shù)式選擇取決于病情、手術(shù)目的及患者身體狀況。
開放手術(shù)是傳統(tǒng)且應(yīng)用廣泛的方式。手術(shù)前患者需接受全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉,確保手術(shù)區(qū)域無痛感。醫(yī)生在患者腹股溝區(qū)或陰囊處做一切口,逐層分離皮膚、皮下組織及筋膜,暴露精索結(jié)構(gòu)。精索內(nèi)含輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢等重要結(jié)構(gòu),醫(yī)生會仔細(xì)分離并結(jié)扎切斷,隨后將睪丸及其附屬組織完整取出。檢查無活動性出血后,逐層縫合切口并放置引流條,手術(shù)區(qū)域加壓包扎。這種方式視野清晰,操作直接,適用于大多數(shù)需要切除睪丸的疾病,如睪丸腫瘤、嚴(yán)重的睪丸外傷或扭轉(zhuǎn)壞死、前列腺癌的輔助治療等。術(shù)后患者需要住院觀察,切口愈合時間在一周左右,期間需注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動。
腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生在患者腹部做幾個小孔,置入腹腔鏡器械。通過向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w建立操作空間,醫(yī)生在攝像系統(tǒng)放大的高清視野下,使用電凝鉤、超聲刀等器械遠(yuǎn)程操作,分離并處理精索血管與輸精管,將切除的睪丸組織放入取物袋中經(jīng)小切口取出。這種術(shù)式創(chuàng)傷小,切口美觀,術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)快,住院時間短。尤其適用于需要進(jìn)行腹膜后淋巴結(jié)清掃的睪丸腫瘤患者,或患者對美觀有較高要求、身體狀況能耐受氣腹的情況。但該手術(shù)對醫(yī)生技術(shù)要求高,且不適用于睪丸巨大或局部嚴(yán)重粘連的患者。
睪丸是男性重要的性腺器官,切除后會對身體產(chǎn)生顯著影響。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù),定期復(fù)查激素水平,并根據(jù)切除原因如腫瘤進(jìn)行必要的后續(xù)治療。生活中需關(guān)注心理變化,必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo),同時保持均衡營養(yǎng),適度鍛煉以增強體質(zhì)。
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