上環(huán)不適應(yīng)可能出現(xiàn)下腹墜脹、異常陰道出血、腰骶酸痛、白帶增多、月經(jīng)紊亂等癥狀。宮內(nèi)節(jié)育器放置后,女性身體可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)或局部刺激反應(yīng),通常與節(jié)育器型號(hào)不符、放置位置偏差、個(gè)體敏感度差異等因素有關(guān)。
宮內(nèi)節(jié)育器刺激子宮收縮可能引發(fā)持續(xù)性下腹墜脹感,類似經(jīng)期不適。癥狀輕微時(shí)可嘗試熱敷緩解,若伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛需排除盆腔感染,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議取出節(jié)育器并使用左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染治療。
放置后1-3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長,與子宮內(nèi)膜局部損傷有關(guān)。出血量超過日常月經(jīng)量或持續(xù)超過3個(gè)月時(shí),需超聲檢查排除節(jié)育器嵌頓,醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
節(jié)育器刺激子宮韌帶反射可能引起腰骶部放射性疼痛,改變體位無法緩解時(shí)應(yīng)排查節(jié)育器下移。物理治療如低頻脈沖電刺激可緩解癥狀,嚴(yán)重者需調(diào)整節(jié)育器位置。
節(jié)育器尾絲刺激宮頸管可能導(dǎo)致分泌物量增加,若出現(xiàn)黃色膿性白帶伴異味需檢測(cè)是否合并細(xì)菌性陰道炎??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、苦參凝膠等局部用藥。
常見經(jīng)量增多或周期縮短,與前列腺素分泌增加有關(guān)。持續(xù)半年未改善者需血紅蛋白檢測(cè)預(yù)防貧血,醫(yī)生可能推薦更換含孕激素節(jié)育器或口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
上環(huán)后建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)1周,保持會(huì)陰清潔但禁止盆浴,2周內(nèi)禁止性生活。定期復(fù)查節(jié)育器位置,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、大量出血等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。日??裳a(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,如動(dòng)物肝臟、菠菜等,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌適應(yīng)性。
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