痔瘡肉球可通過溫水坐浴、局部用藥、調整排便習慣、硬化劑注射、手術切除等方式消除。痔瘡肉球通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進肛門血液循環(huán),緩解痔瘡肉球充血水腫。坐浴后可配合外用復方角菜酸酯乳膏或馬應龍麝香痔瘡膏,減輕局部炎癥反應。避免使用過熱或過冷的水刺激患處。
痔瘡栓劑如普濟痔瘡栓、九華痔瘡栓可直接作用于肉球部位,含有的地榆炭、五倍子等成分能收斂止血。乳膏類如太寧乳膏含利多卡因可緩解疼痛,需在醫(yī)生指導下使用。用藥期間保持肛門清潔干燥。
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,選擇燕麥、西藍花等食物軟化糞便。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘,避免用力屏氣。必要時可短期使用乳果糖口服溶液調節(jié)腸道功能。
適用于Ⅱ-Ⅲ度內痔肉球,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需避免劇烈運動3天。該方法對單純外痔肉球效果有限。
對于反復脫出或血栓性外痔肉球,可采用痔上黏膜環(huán)切釘合術或外剝內扎術。術后需保持切口清潔,使用痔瘡止痛如雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。手術治療后復發(fā)概率較低但恢復期較長。
日常應避免長時間保持坐姿或站立姿勢,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。選擇透氣棉質內褲減少局部摩擦,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。飲食上限制辛辣刺激食物攝入,每日飲水不少于1500毫升。若出現(xiàn)肉球持續(xù)增大、劇烈疼痛或出血量增多等情況,應及時到肛腸科就診評估是否需要進一步治療。
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