牙齒經(jīng)常咬到口腔內(nèi)壁可能由牙齒排列不齊、咀嚼習(xí)慣不佳、精神心理因素、牙齒形態(tài)異常、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)口腔檢查、調(diào)整習(xí)慣、心理調(diào)適、牙齒矯正、關(guān)節(jié)治療等方式改善。
牙齒排列不齊是導(dǎo)致牙齒經(jīng)常咬到口腔內(nèi)壁的常見(jiàn)原因。當(dāng)牙齒存在擁擠、錯(cuò)位或存在個(gè)別牙齒扭轉(zhuǎn)、傾斜時(shí),牙齒的咬合接觸關(guān)系會(huì)發(fā)生異常,導(dǎo)致在咀嚼或說(shuō)話(huà)過(guò)程中,某些尖銳的牙尖或邊緣容易反復(fù)摩擦或咬傷對(duì)側(cè)的口腔黏膜,如上牙的頰尖容易咬到下牙內(nèi)側(cè)的頰黏膜。這種情況在深覆合或反頜等錯(cuò)頜畸形中更為多見(jiàn)。改善措施主要依賴(lài)于專(zhuān)業(yè)的口腔正畸治療,通過(guò)佩戴固定或活動(dòng)矯治器,逐步將牙齒移動(dòng)到正常、協(xié)調(diào)的位置,建立穩(wěn)定的咬合關(guān)系,從而避免對(duì)軟組織的創(chuàng)傷。
不良的咀嚼習(xí)慣,如習(xí)慣性單側(cè)咀嚼、進(jìn)食速度過(guò)快、咀嚼時(shí)注意力不集中等,都可能增加意外咬傷口腔內(nèi)壁的概率。單側(cè)咀嚼會(huì)使一側(cè)的咀嚼肌和關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致咬合關(guān)系輕微改變,增加咬合干擾。進(jìn)食過(guò)快或邊吃邊說(shuō)話(huà),會(huì)使咀嚼動(dòng)作不協(xié)調(diào),牙齒在閉合時(shí)未能準(zhǔn)確對(duì)位,容易咬到頰部或舌側(cè)的軟組織。改善方法主要在于有意識(shí)地調(diào)整飲食習(xí)慣,嘗試雙側(cè)交替咀嚼,放慢進(jìn)食速度,專(zhuān)注于食物,避免在咀嚼時(shí)進(jìn)行交談或做其他分心的事情。
精神緊張、焦慮、壓力過(guò)大或過(guò)度疲勞時(shí),人體的神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性會(huì)下降,可能導(dǎo)致咀嚼肌群不自主地緊張或出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng),例如夜間磨牙或緊咬牙關(guān)。在睡眠中,無(wú)意識(shí)的磨牙動(dòng)作力量大且不受控制,極易造成頰黏膜、舌緣的反復(fù)咬傷或壓傷。白天在緊張狀態(tài)下,也可能出現(xiàn)不自覺(jué)地咬緊牙關(guān)或咬頰、咬舌動(dòng)作。應(yīng)對(duì)措施包括學(xué)習(xí)放松技巧,如深呼吸、冥想,合理安排工作與休息,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。對(duì)于明確的夜間磨牙癥,口腔科醫(yī)生可能會(huì)建議制作佩戴頜墊,以保護(hù)牙齒和軟組織。
牙齒本身的形態(tài)異常,如存在過(guò)銳、過(guò)長(zhǎng)的牙尖,或因齲壞、磨損形成的尖銳邊緣,都可能像“利器”一樣,在口腔活動(dòng)中劃傷或刺傷口腔黏膜。這種情況常見(jiàn)于未經(jīng)治療的齲齒形成的殘冠、殘根,或是牙齒因磨耗不均產(chǎn)生的小平面。尖銳的修復(fù)體邊緣,如不合適的假牙、牙冠邊緣,也可能成為創(chuàng)傷源。治療需要由口腔醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理,對(duì)尖銳的牙尖或邊緣進(jìn)行調(diào)磨,使其變得圓鈍光滑;對(duì)齲壞的牙齒進(jìn)行充填治療;對(duì)不合適的修復(fù)體進(jìn)行調(diào)改或重新制作,以消除物理刺激因素。
顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂是一組涉及咀嚼肌群、顳下頜關(guān)節(jié)及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的疾病。當(dāng)關(guān)節(jié)盤(pán)移位、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?;蚓捉兰」δ苁д{(diào)時(shí),會(huì)導(dǎo)致下頜運(yùn)動(dòng)軌跡發(fā)生改變,出現(xiàn)開(kāi)口型異常、關(guān)節(jié)彈響或張口受限。這種異常的運(yùn)動(dòng)軌跡可能使得牙齒在開(kāi)閉口過(guò)程中無(wú)法準(zhǔn)確對(duì)合,從而增加咬傷頰、舌軟組織的風(fēng)險(xiǎn)。該問(wèn)題可能與外傷、關(guān)節(jié)退行性變、不良咬合習(xí)慣等多種因素有關(guān)。治療需根據(jù)具體病因,可能包括物理治療、藥物治療、咬合板治療,在嚴(yán)重情況下也可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。
如果頻繁發(fā)生咬傷口腔內(nèi)壁的情況,首先應(yīng)進(jìn)行自我觀(guān)察,嘗試調(diào)整咀嚼習(xí)慣和放松心情。若調(diào)整后情況未見(jiàn)改善,或伴有明顯的牙齒排列問(wèn)題、關(guān)節(jié)彈響疼痛、口腔內(nèi)存在長(zhǎng)期不愈合的潰瘍或異常增生,則應(yīng)及時(shí)就診口腔科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)臨床檢查,必要時(shí)結(jié)合X光片等輔助檢查,明確根本原因。根據(jù)診斷,可能采取牙齒矯正、調(diào)磨修整牙齒、制作頜墊、治療關(guān)節(jié)疾病等針對(duì)性方案。日常生活中,注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙的食物刺激傷口,可適當(dāng)使用溫和的漱口水幫助清潔、預(yù)防感染,并保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,有助于口腔黏膜的修復(fù)和健康。
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