防止傷口結(jié)痂變黑需保持創(chuàng)面清潔濕潤、避免紫外線直射、減少摩擦刺激、合理使用敷料、控制炎癥反應(yīng)。
每日用生理鹽水輕柔沖洗傷口,清除表面分泌物和壞死組織。濕潤環(huán)境可促進上皮細(xì)胞遷移,減少結(jié)痂形成概率。避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒劑,推薦使用含透明質(zhì)酸的無菌敷料覆蓋創(chuàng)面。
新生皮膚對紫外線敏感,陽光直射會刺激黑色素細(xì)胞活性增強。外出時用紗布或衣物遮擋傷口,愈合后3個月內(nèi)持續(xù)涂抹SPF30以上防曬霜,防止色素沉著。
結(jié)痂期避免抓撓或衣物反復(fù)摩擦創(chuàng)面,劇烈活動可能導(dǎo)致痂皮提前脫落。睡眠時可用網(wǎng)狀繃帶固定敷料,關(guān)節(jié)部位傷口建議使用水膠體敷料緩沖壓力。
硅酮凝膠敷料能維持適度濕潤環(huán)境,抑制瘢痕增生。深部創(chuàng)面優(yōu)先選用藻酸鹽敷料吸收滲液,淺表傷口可使用聚氨酯薄膜敷料,每2-3天更換一次。
持續(xù)紅腫熱痛可能引發(fā)炎癥后色素沉著。淺表感染可外用莫匹羅星軟膏,深度感染需口服頭孢呋辛酯片。糖尿病患者需監(jiān)測血糖水平,血糖過高會延緩傷口愈合。
傷口恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等,有助于膠原蛋白合成。補充維生素C片劑和鋅制劑能促進上皮再生,但須避免過量補充維生素E以防出血風(fēng)險。愈合初期避免游泳、桑拿等長時間浸水活動,沐浴后及時擦干創(chuàng)面。若出現(xiàn)痂下化膿、邊緣紅腫擴散或持續(xù)疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)處理。規(guī)律作息和戒煙對改善局部微循環(huán)有積極作用。
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