懷孕后流褐色血可通過臥床休息、補(bǔ)充孕激素、抗感染治療、超聲檢查、手術(shù)治療等方式處理,通常由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、絨毛膜下血腫、胚胎停育等原因引起。
若褐色出血量少且無腹痛,可能與孕早期胚胎著床有關(guān)。建議立即停止活動,采取左側(cè)臥位休息,避免提重物或劇烈運(yùn)動。每日保證8小時睡眠,觀察出血是否逐漸減少。期間禁止性生活,保持外陰清潔,使用純棉透氣內(nèi)褲。
黃體功能不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),表現(xiàn)為褐色分泌物伴隨下腹墜脹。醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊或地屈孕酮片,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。用藥期間監(jiān)測血孕酮水平,癥狀緩解后不可擅自停藥。同時避免攝入寒涼食物如螃蟹、苦瓜等。
宮頸炎或陰道炎引起的出血需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。確診后可選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或保婦康栓,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。治療期間每日用溫水清洗會陰,配偶需同步治療。避免使用堿性洗液沖洗陰道。
通過陰道超聲可明確是否為宮外孕或絨毛膜下血腫。孕5周后可見孕囊位置,血腫表現(xiàn)為宮腔內(nèi)無回聲區(qū)。檢查前需排空膀胱,檢查后臥床30分鐘。若確診宮外孕需立即住院,絨毛膜下血腫患者需禁止肛門指檢。
胚胎停育需行清宮術(shù),可選擇無痛可視人流術(shù)或藥物流產(chǎn)。術(shù)后服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,2周內(nèi)禁止盆浴。宮頸息肉出血可在孕中期行息肉摘除術(shù),術(shù)前需評估宮頸機(jī)能。所有手術(shù)均需在三級醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行。
孕期出現(xiàn)褐色分泌物需每日記錄出血量及顏色變化,選擇淺色內(nèi)褲便于觀察。飲食上增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,補(bǔ)充葉酸至孕12周。保持情緒穩(wěn)定,避免長時間站立或乘坐顛簸交通工具。如出血轉(zhuǎn)為鮮紅色或伴有組織物排出,應(yīng)立即攜帶衛(wèi)生巾樣本就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查宮頸情況,計劃再次妊娠前建議進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查。
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