外斜視矯正可通過(guò)佩戴眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、注射肉毒素、佩戴三棱鏡、手術(shù)治療等方式改善。外斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。
屈光不正引起的外斜視可通過(guò)佩戴合適度數(shù)的眼鏡矯正。近視、遠(yuǎn)視或散光未及時(shí)矯正可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性外斜視,配鏡后部分患者斜視角度可減小或消失。需定期復(fù)查并根據(jù)視力變化調(diào)整鏡片度數(shù)。
通過(guò)集合訓(xùn)練、融像練習(xí)等非手術(shù)方式增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力。適用于輕度間歇性外斜視患者,需在專(zhuān)業(yè)視光師指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持。訓(xùn)練器械包括聚散球、紅綠濾光片等,可改善立體視功能。
向眼外肌注射A型肉毒毒素暫時(shí)麻痹肌肉,調(diào)整眼位平衡。適用于小角度斜視或術(shù)后殘余斜視,效果可持續(xù)3-6個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)短暫復(fù)視、上瞼下垂等副作用,需由眼科醫(yī)生評(píng)估后操作。
三棱鏡眼鏡通過(guò)光學(xué)折射原理補(bǔ)償斜視角度,緩解復(fù)視癥狀。多用于手術(shù)禁忌者或術(shù)前評(píng)估,需根據(jù)斜視度定制棱鏡度數(shù)。長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致適應(yīng)性調(diào)節(jié)功能下降。
通過(guò)眼外肌后退或縮短術(shù)調(diào)整肌肉張力,常用術(shù)式包括直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)等。適用于大角度恒定性外斜視,術(shù)后需配合視覺(jué)訓(xùn)練鞏固效果??赡艹霈F(xiàn)矯正不足、過(guò)矯等并發(fā)癥。
外斜視患者日常應(yīng)避免過(guò)度用眼,每用眼30分鐘休息5分鐘,保持充足睡眠。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等。兒童患者家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查視力,建立屈光檔案,避免弱視發(fā)生。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預(yù)防感染和干眼,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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