特應(yīng)性皮炎引發(fā)的皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式緩解。特應(yīng)性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復(fù)發(fā)作的濕疹樣皮損。
特應(yīng)性皮炎患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議每日使用不含香精、酒精的保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的潤(rùn)膚劑。沐浴時(shí)水溫不宜過高,時(shí)間控制在5-10分鐘,沐浴后立即涂抹保濕產(chǎn)品。家長(zhǎng)需幫助兒童患者建立規(guī)律的保濕習(xí)慣,尤其在秋冬季節(jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)需增加涂抹頻率。
中重度瘙癢可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。急性期皮損合并滲出時(shí)可短期使用硼酸溶液濕敷。家長(zhǎng)需注意兒童患者外用激素的用量和療程,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
頑固性瘙癢可考慮口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀,夜間瘙癢明顯者可選用具有鎮(zhèn)靜作用的苯海拉明片。對(duì)于中重度患者,醫(yī)生可能建議使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或生物制劑如度普利尤單抗注射液。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線光療適用于成人及12歲以上青少年患者的頑固性皮損,一般需要10-20次治療可見效。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬。光療可能引起皮膚干燥,需加強(qiáng)保濕護(hù)理。兒童患者使用光療需謹(jǐn)慎評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
常見誘發(fā)因素包括塵螨、動(dòng)物皮屑、花粉等過敏原,以及羊毛衣物、洗滌劑、汗液刺激等。建議穿純棉透氣衣物,室內(nèi)保持適宜溫濕度,避免過度清潔。精神壓力可能加重瘙癢,可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)。家長(zhǎng)需幫助兒童患者識(shí)別并回避個(gè)體化誘因。
特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期隨訪皮膚科醫(yī)生。日常需避免搔抓,修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套減少皮膚損傷。飲食上注意記錄可疑食物過敏原,但無須盲目忌口。合并過敏性鼻炎或哮喘時(shí)需協(xié)同治療。若出現(xiàn)皮膚感染跡象如紅腫、膿液滲出,應(yīng)立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力,但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液并加強(qiáng)保濕。
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