皮膚癌的癥狀主要有皮膚出現(xiàn)異常腫塊、潰瘍長期不愈、色素痣突然變化、皮膚局部出血或結(jié)痂、皮膚瘙癢或疼痛等。皮膚癌通常與紫外線過度暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
皮膚癌早期可能在皮膚表面形成凸起的腫塊,質(zhì)地較硬且邊界不清。基底細胞癌常表現(xiàn)為珍珠樣光澤的結(jié)節(jié),鱗狀細胞癌則多為紅色角化性斑塊。腫塊可能伴隨毛細血管擴張,生長速度較快,數(shù)月內(nèi)明顯增大。若發(fā)現(xiàn)皮膚新生物持續(xù)增大超過1個月,建議盡早就醫(yī)進行皮膚鏡檢查或活檢。
皮膚潰瘍超過4周未愈合需警惕癌變可能。鱗狀細胞癌典型表現(xiàn)為邊緣隆起的火山口樣潰瘍,基底呈顆粒狀伴壞死組織。黑色素瘤潰瘍面常不規(guī)則并滲出血性液體。慢性放射性皮炎或燒傷瘢痕處出現(xiàn)的頑固性潰瘍,有較高概率惡變?yōu)轳R喬林潰瘍。
原有色素痣出現(xiàn)不對稱性增大、邊緣鋸齒狀改變、顏色深淺不一或直徑超過6毫米時,需考慮黑色素瘤可能。痣體表面可能出現(xiàn)糜爛、脫屑或衛(wèi)星灶,部分患者伴有刺痛感。肢端型黑色素瘤好發(fā)于手掌、足底等非曝光部位,早期易被誤認為普通黑痣。
皮膚癌病灶常因表皮破潰導(dǎo)致反復(fù)結(jié)痂脫落,輕微觸碰即可引發(fā)出血。日光性角化病惡變的鱗癌可見角化過度與出血交替出現(xiàn)?;准毎┑臐兠婵赡芨采w黃褐色痂皮,強行剝離后顯露易出血的肉芽組織。
約20%皮膚癌患者出現(xiàn)持續(xù)性局部瘙癢或灼痛感,黑色素瘤可能伴隨針刺樣疼痛。佩吉特病樣黑色素瘤好發(fā)于老年人面部,表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴明顯瘙癢。皮膚T細胞淋巴瘤早期也可呈現(xiàn)頑固性瘙癢,需通過免疫組化鑒別。
日常需避免上午10點至下午4點的強烈日曬,戶外活動時應(yīng)使用SPF30以上的廣譜防曬霜。定期檢查全身皮膚,特別關(guān)注長期暴露部位和原有痣的變化。發(fā)現(xiàn)可疑皮損時,應(yīng)及時至皮膚科進行皮膚鏡或病理檢查,早期診斷的皮膚癌治愈率可達95%以上。術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。
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