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吃結(jié)核藥皮膚癢正常嗎

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服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)皮膚瘙癢可能是藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀判斷是否正常。

抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等可能引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為局部或全身瘙癢，常伴隨皮疹、紅斑等。輕度瘙癢可能與藥物代謝產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)，通常1-2周內(nèi)逐漸適應(yīng)。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚脫屑、水皰、黏膜損傷等癥狀，則需警惕嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如Stevens-Johnson綜合征。部分患者因遺傳性乙?；溉狈?dǎo)致藥物蓄積，更易發(fā)生皮膚反應(yīng)。合并肝功能異常時(shí)，藥物代謝障礙會(huì)加劇皮膚癥狀。

少數(shù)情況下，瘙癢可能由結(jié)核分枝桿菌毒素釋放或合并其他皮膚病引起。HIV感染者使用抗結(jié)核藥物時(shí)免疫重建炎癥反應(yīng)也可能誘發(fā)瘙癢。特殊體質(zhì)患者對(duì)乙胺丁醇片中的鋁鹽輔料過(guò)敏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)接觸性皮炎樣表現(xiàn)。利福平膠囊引起的瘙癢多在用藥后2-3小時(shí)出現(xiàn)，與藥物血藥濃度峰值相關(guān)。

出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與藥物服用時(shí)間的關(guān)系，避免抓撓損傷皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，用溫水清潔替代堿性洗劑?？蓵簳r(shí)停用可疑藥物并立即就醫(yī)，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案為鏈霉素注射液替代或加用氯雷他定片抗過(guò)敏。治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)，保持皮膚濕潤(rùn)可使用尿素軟膏，忌食海鮮、辛辣等易致敏食物。若確診為藥物過(guò)敏需永久禁用該藥，所有抗結(jié)核藥物更換前應(yīng)進(jìn)行皮試。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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