脂溢性脫發(fā)可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、激光治療、中醫(yī)調(diào)理、植發(fā)手術(shù)等方式改善。脂溢性脫發(fā)可能與遺傳、雄激素水平異常、皮脂分泌過(guò)多、毛囊炎癥、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮油膩、頭發(fā)細(xì)軟、發(fā)際線后移、頭頂稀疏、脫發(fā)量增多等癥狀。
脂溢性脫發(fā)患者可適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族、鋅元素的食物,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。優(yōu)質(zhì)蛋白有助于毛囊修復(fù),維生素B族可調(diào)節(jié)皮脂代謝,鋅元素能抑制5α-還原酶活性。需避免高糖高脂飲食,減少奶油、油炸食品攝入,這類食物可能加重頭皮出油。每日飲水保持1500-2000毫升,促進(jìn)代謝廢物排出。
男性患者可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化,女性可用螺內(nèi)酯片對(duì)抗雄激素作用。米諾地爾酊可直接刺激毛囊生長(zhǎng),酮康唑洗劑能控制馬拉色菌繁殖減輕炎癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,孕婦禁用抗雄激素藥物。部分患者可能出現(xiàn)頭皮瘙癢、多毛癥等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
低能量激光可通過(guò)光生物調(diào)節(jié)作用改善毛囊微循環(huán),常用波長(zhǎng)650納米的軟激光生發(fā)帽每周使用3次。激光能減少毛囊周圍炎癥因子,延長(zhǎng)毛發(fā)生長(zhǎng)期。治療需持續(xù)3-6個(gè)月見(jiàn)效,可與藥物聯(lián)合使用。急性頭皮感染期禁用,治療期間避免暴曬,保持治療區(qū)域清潔干燥。
肝腎不足型可用七寶美髯丹加減,血熱風(fēng)燥型適用涼血四物湯,濕熱蘊(yùn)結(jié)型推薦萆薢滲濕湯。梅花針叩刺百會(huì)、風(fēng)池等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),中藥側(cè)柏葉、桑白皮煎湯外洗能去油止癢。需辨證施治,避免自行濫用何首烏等可能傷肝的藥材。配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,療程通常需3個(gè)月以上。
對(duì)于毛囊閉合的穩(wěn)定期脫發(fā),可采用毛囊單位提取術(shù)移植后枕部健康毛囊。手術(shù)需局部麻醉,單次移植2000-3000個(gè)毛囊單位,術(shù)后7天清理血痂。6-9個(gè)月新生發(fā)達(dá)到理想密度,需繼續(xù)藥物維持原生發(fā)。瘢痕體質(zhì)、凝血功能障礙者不宜手術(shù),術(shù)后須避免劇烈運(yùn)動(dòng)、辛辣飲食以防感染。
脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)選用溫和的弱酸性洗發(fā)水,水溫控制在38℃以下,避免指甲抓撓頭皮。保證每日7-8小時(shí)睡眠,通過(guò)冥想、運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力。冬季注意頭皮保暖,夏季外出戴透氣遮陽(yáng)帽。每月拍照記錄脫發(fā)區(qū)域變化,定期到皮膚科復(fù)查毛囊狀態(tài)。避免頻繁燙染、過(guò)度梳頭等物理刺激,梳子選擇寬齒木梳為宜。若伴隨頭皮紅斑、膿皰等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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