霉菌性龜頭炎可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持局部清潔干燥、避免刺激因素、伴侶同治等方式治療。霉菌性龜頭炎通常由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為龜頭紅腫、瘙癢、白色分泌物等癥狀。
克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物可直接作用于感染部位。這些藥物能抑制真菌細胞膜合成,緩解龜頭紅腫及瘙癢。使用前需清潔并擦干患處,薄層涂抹于龜頭及包皮內(nèi)側(cè)。用藥期間避免性生活,防止交叉感染或藥物流失。
氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥物適用于頑固性或復(fù)發(fā)性感染。這類藥物通過血液分布至感染組織,對深部真菌感染效果顯著。需注意肝功能異常者慎用,用藥期間禁止飲酒。伴侶若存在生殖器念珠菌病需同步治療。
每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),避免使用堿性肥皂。清洗后徹底擦干或自然晾干,減少潮濕環(huán)境。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免久坐或穿緊身褲。局部潮濕可能加重真菌繁殖,保持干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
治療期間暫停性生活直至癥狀完全消失。避免使用含香精的沐浴露、避孕套等可能刺激黏膜的產(chǎn)品。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血糖環(huán)境易致真菌滋生。長期使用抗生素或免疫抑制劑者應(yīng)評估藥物調(diào)整必要性。
性伴侶需同時接受真菌檢查,無癥狀者也建議預(yù)防性用藥。女性伴侶若存在外陰陰道念珠菌病,需使用克霉唑陰道片或口服氟康唑治療。雙方治療期間避免無保護性接觸,防止乒乓感染。治療后1個月建議復(fù)查確認(rèn)病原體清除。
治療期間應(yīng)避免抓撓患處,防止繼發(fā)細菌感染。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補充含益生菌的酸奶有助于維持菌群平衡。痊愈后仍須保持生殖器清潔習(xí)慣,復(fù)發(fā)時需及時就醫(yī)進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗。合并包皮過長者感染控制后可考慮包皮環(huán)切術(shù)降低復(fù)發(fā)概率。
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