被暖寶寶燙傷后需立即停止接觸熱源,根據(jù)燙傷程度采取冷敷、消毒包扎或就醫(yī)處理。燙傷處理方式主要有降溫止痛、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、避免疤痕形成、觀察并發(fā)癥等。
立即用15-25℃流動(dòng)清水沖洗傷處15-20分鐘,水流不宜過急。淺二度燙傷可配合冷毛巾濕敷,但禁止使用冰水或冰塊直接接觸皮膚。若出現(xiàn)水皰應(yīng)保持完整,沖洗后涂抹濕潤燒傷膏緩解疼痛。
沖洗后用碘伏溶液消毒創(chuàng)面,覆蓋無菌紗布包扎。小面積燙傷可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,大面積燙傷需就醫(yī)注射破傷風(fēng)抗毒素。每日更換敷料時(shí)觀察有無紅腫滲液等感染跡象。
淺二度燙傷可外用重組人表皮生長因子凝膠加速上皮再生,深二度燙傷需使用磺胺嘧啶銀乳膏控制創(chuàng)面滲出。愈合期避免抓撓,保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境,可配合紅光治療儀照射促進(jìn)修復(fù)。
愈合后早期使用硅酮凝膠敷料壓迫治療,配合多磺酸粘多糖乳膏按摩。增生性疤痕需在醫(yī)生指導(dǎo)下局部注射復(fù)方倍他米松注射液,陳舊性疤痕可考慮點(diǎn)陣激光治療。
燙傷面積超過手掌大小或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、創(chuàng)面發(fā)黑等情況應(yīng)立即就醫(yī)。兒童、糖尿病患者等特殊人群燙傷后易繼發(fā)感染,需監(jiān)測(cè)血壓血糖等指標(biāo)變化。
燙傷恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克,適量補(bǔ)充維生素C片劑和鋅制劑。避免辛辣刺激性食物,創(chuàng)面愈合前禁止游泳或泡澡。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,外出時(shí)使用物理防曬霜保護(hù)新生皮膚。如出現(xiàn)瘙癢癥狀可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片,切勿自行抓撓。建議定期復(fù)診評(píng)估愈合情況,疤痕體質(zhì)者需堅(jiān)持抗疤痕治療3-6個(gè)月。
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