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紅斑狼瘡和環(huán)形紅斑有什么區(qū)別呢

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紅斑狼瘡和環(huán)形紅斑是兩種不同的皮膚病變，紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，環(huán)形紅斑則多為感染或過敏反應(yīng)所致。紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為蝶形紅斑、光敏感等癥狀，環(huán)形紅斑則以環(huán)狀紅色皮損為特征。

1、病因差異

紅斑狼瘡與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，可能由遺傳因素、雌激素水平異常或紫外線暴露誘發(fā)。環(huán)形紅斑常見于鏈球菌感染、藥物過敏或蟲咬反應(yīng)，部分病例與惡性腫瘤相關(guān)。兩者發(fā)病機(jī)制完全不同，前者涉及自身抗體攻擊健康組織，后者多為外源性刺激引起的局部炎癥反應(yīng)。

2、皮損特點(diǎn)

紅斑狼瘡的蝶形紅斑多分布于鼻梁和雙頰，呈對稱性，邊界不清且伴有鱗屑。環(huán)形紅斑皮損呈離心性擴(kuò)展，邊緣隆起呈鮮紅色，中心消退形成環(huán)狀，好發(fā)于軀干和四肢，單個(gè)皮損直徑可達(dá)數(shù)厘米，通常無鱗屑。

3、系統(tǒng)癥狀

紅斑狼瘡常伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)狼瘡腎炎或神經(jīng)系統(tǒng)病變。環(huán)形紅斑多數(shù)僅表現(xiàn)為皮膚癥狀，少數(shù)感染相關(guān)類型可能伴有低熱或淋巴結(jié)腫大，但無多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。

4、檢查指標(biāo)

紅斑狼瘡患者抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體多呈陽性，補(bǔ)體C3/C4水平降低。環(huán)形紅斑無特異性實(shí)驗(yàn)室標(biāo)志，血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高，咽拭子培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)鏈球菌感染證據(jù)。

5、治療方向

紅斑狼瘡需長期使用免疫抑制劑如羥氯喹片、甲氨蝶呤片，嚴(yán)重者需用注射用環(huán)磷酰胺。環(huán)形紅斑以消除病因?yàn)橹?，感染性可使用阿莫西林膠囊，過敏性可用氯雷他定片，局部可涂抹丁酸氫化可的松乳膏。

日常需注意防曬避免紫外線誘發(fā)狼瘡活動(dòng)，環(huán)形紅斑患者應(yīng)記錄可疑致敏原。兩者均需定期復(fù)查，紅斑狼瘡患者須監(jiān)測腎功能和血常規(guī)，環(huán)形紅斑反復(fù)發(fā)作時(shí)需排查潛在感染灶或腫瘤。出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或皮膚科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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