盆腔底部疼痛可能由盆底肌痙攣、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔淤血綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。盆腔底部疼痛通常表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿異常、性交痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
盆底肌痙攣可能與長期久坐、分娩損傷、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或痙攣性疼痛。可通過熱敷、盆底肌康復(fù)訓(xùn)練緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。
慢性盆腔炎多由細(xì)菌感染引起,常伴隨白帶異常、月經(jīng)紊亂等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片,配合局部理療促進(jìn)炎癥吸收。
子宮內(nèi)膜異位癥與經(jīng)血逆流有關(guān),典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛。確診后可采用醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制異位內(nèi)膜生長,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。
盆腔淤血綜合征多見于多次妊娠女性,因靜脈回流受阻導(dǎo)致慢性鈍痛,站立時(shí)加重。建議穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),嚴(yán)重者需行卵巢靜脈栓塞術(shù)。
輸尿管下段結(jié)石可放射至盆腔底部,突發(fā)絞痛伴血尿。可服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
日常應(yīng)避免久坐久站,保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力;注意會(huì)陰清潔,性生活前后及時(shí)排尿;飲食宜清淡,每日飲水2000毫升以上預(yù)防尿路感染;疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試膝胸臥位緩解壓力,若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血需立即就診。建議每1-2年進(jìn)行婦科超聲和尿常規(guī)檢查,有生育史女性可定期做盆底功能評(píng)估。
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