硝苯地平常見(jiàn)的副作用主要有頭痛、面部潮紅、下肢水腫、心悸和牙齦增生。這些反應(yīng)通常與藥物擴(kuò)張血管的作用相關(guān),多數(shù)程度較輕且可耐受。
硝苯地平通過(guò)擴(kuò)張腦血管可能導(dǎo)致搏動(dòng)性頭痛,多出現(xiàn)在用藥初期。患者可采取分次小劑量給藥緩解,若持續(xù)不緩解需評(píng)估是否過(guò)度降壓。
血管擴(kuò)張作用使面部毛細(xì)血管血流增加,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅發(fā)熱。避免日曬和酒精攝入可減輕癥狀,通常2-4周后逐漸適應(yīng)。
踝部及足背凹陷性水腫與動(dòng)脈擴(kuò)張后靜脈回流受阻有關(guān)。抬高下肢、穿戴彈力襪有助于改善,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用利尿劑。
反射性交感神經(jīng)激活可能引發(fā)心跳加快感。建議監(jiān)測(cè)心率,合并β受體阻滯劑可抵消該反應(yīng),但需醫(yī)生調(diào)整方案。
長(zhǎng)期用藥者可能出現(xiàn)牙齦纖維性增生,與鈣離子調(diào)控異常相關(guān)。加強(qiáng)口腔清潔、定期牙科檢查可預(yù)防,必要時(shí)需手術(shù)修整。
使用硝苯地平期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免突然改變體位以防體位性低血壓。服藥后出現(xiàn)持續(xù)頭暈、呼吸困難或嚴(yán)重水腫需及時(shí)就醫(yī)。保持低鹽飲食,限制葡萄柚?jǐn)z入以防影響藥物代謝,適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心血管適應(yīng)性。牙齦護(hù)理建議選用軟毛牙刷,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。
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