引產(chǎn)手術(shù)是通過(guò)藥物或器械干預(yù)終止妊娠的醫(yī)療操作,適用于孕周超過(guò)12周且無(wú)法繼續(xù)妊娠的情況。手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前評(píng)估、引產(chǎn)方式選擇、宮縮誘發(fā)、胎兒娩出及術(shù)后觀察五個(gè)階段。
術(shù)前評(píng)估階段需完善血常規(guī)、凝血功能、超聲檢查等,排除手術(shù)禁忌。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史并簽署知情同意書(shū),必要時(shí)進(jìn)行宮頸條件評(píng)估。引產(chǎn)方式選擇依據(jù)孕周和個(gè)體情況決定,常用米非司酮配伍米索前列醇藥物引產(chǎn)或水囊引產(chǎn),孕周較大者可能采用利凡諾羊膜腔注射。宮縮誘發(fā)后需密切監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度及胎心變化,藥物引產(chǎn)通常需要6-48小時(shí)起效。胎兒娩出過(guò)程類似自然分娩,中期妊娠多采用鉗刮術(shù)清除妊娠組織,晚期妊娠可能需配合縮宮素促進(jìn)胎盤(pán)娩出。術(shù)后觀察2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)出血量,常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)進(jìn)行清宮術(shù)處理殘留組織。
術(shù)后需臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。注意觀察陰道出血情況,出血量超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱超過(guò)38度應(yīng)及時(shí)就診。飲食上補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)恢復(fù)。保持會(huì)陰清潔干燥,術(shù)后2周復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況。心理疏導(dǎo)很重要,可通過(guò)專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。
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