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奧氮平為什么會發(fā)胖

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奧氮平導(dǎo)致發(fā)胖主要與藥物對代謝的影響有關(guān),常見因素包括食欲增加、能量消耗減少、胰島素抵抗增強(qiáng)等。

奧氮平作為第二代抗精神病藥物,其藥理作用可能通過阻斷多巴胺D2受體和5-羥色胺2A受體,間接影響下丘腦的食欲調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致患者進(jìn)食量明顯增加。藥物還可能降低基礎(chǔ)代謝率,減少日?;顒恿?,進(jìn)一步促使脂肪堆積。部分患者會出現(xiàn)糖代謝異常,表現(xiàn)為胰島素敏感性下降和空腹血糖升高,這種代謝紊亂容易引發(fā)內(nèi)臟脂肪沉積。長期用藥可能改變脂蛋白脂肪酶活性,導(dǎo)致甘油三酯水平上升和低密度脂蛋白膽固醇積累。少數(shù)情況下藥物會直接影響脂肪細(xì)胞分化過程,促進(jìn)前脂肪細(xì)胞向成熟脂肪細(xì)胞轉(zhuǎn)化。

使用奧氮平期間應(yīng)定期監(jiān)測體重和腰圍變化,建立規(guī)律飲食記錄,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,適當(dāng)增加深海魚類攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸。每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動如快走、游泳,結(jié)合抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。出現(xiàn)明顯代謝異常時可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用二甲雙胍緩釋片等藥物干預(yù),但不可自行調(diào)整奧氮平劑量。建議每3個月檢查空腹血糖、糖化血紅蛋白和血脂四項(xiàng),必要時咨詢營養(yǎng)科制定個性化膳食方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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