白內(nèi)障患者通常不能當(dāng)天就診當(dāng)天手術(shù),需完成術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備。白內(nèi)障手術(shù)前需進(jìn)行視力檢查、眼壓測(cè)量、角膜地形圖等多項(xiàng)檢查,并排除手術(shù)禁忌證。
白內(nèi)障手術(shù)屬于擇期手術(shù),術(shù)前需完善眼部及全身評(píng)估。常規(guī)流程包括裂隙燈檢查明確晶體混濁程度,眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變,角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估術(shù)后角膜代償能力,以及血常規(guī)、凝血功能等全身檢查。部分患者還需進(jìn)行人工晶體度數(shù)測(cè)算、淚道沖洗等專項(xiàng)檢查,整個(gè)過(guò)程通常需要1-3天完成。對(duì)于合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者,需先控制原發(fā)病至穩(wěn)定狀態(tài)。急性結(jié)膜炎、角膜炎等眼部活動(dòng)性炎癥患者須治愈后再行手術(shù)。
極少數(shù)特殊情況如外傷性白內(nèi)障合并眼內(nèi)炎等急診病例,經(jīng)評(píng)估后可能安排急診手術(shù)。但常規(guī)年齡相關(guān)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障等均需規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需核對(duì)患者身份信息、簽署手術(shù)知情同意書,并完成術(shù)前散瞳、洗眼等準(zhǔn)備工作,這些流程均需要時(shí)間保障。
白內(nèi)障患者術(shù)前應(yīng)保持眼部清潔,避免用手揉眼。按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,手術(shù)當(dāng)天需有家屬陪同。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或碰撞術(shù)眼,保持飲食清淡并控制血糖血壓。選擇防紫外線眼鏡保護(hù)眼睛,出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力驟降等情況需立即就醫(yī)。建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案,了解術(shù)后視力恢復(fù)過(guò)程和注意事項(xiàng),做好人工晶體類型選擇等決策。
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