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胃癌復(fù)發(fā)有哪些癥狀

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胃癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)上腹疼痛、消瘦乏力、消化道出血、腹部腫塊、淋巴結(jié)腫大等癥狀。復(fù)發(fā)癥狀與腫瘤位置、轉(zhuǎn)移程度相關(guān)，常見表現(xiàn)主要有體重驟降、持續(xù)腹痛、嘔血黑便、進(jìn)食梗阻、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶體征等。

1、上腹疼痛

胃癌復(fù)發(fā)后腫瘤浸潤胃壁或周圍組織可引發(fā)持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛多位于劍突下或左上腹，進(jìn)食后可能加重。部分患者出現(xiàn)背部放射痛，提示可能存在腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。疼痛程度與腫瘤侵犯深度相關(guān)，晚期可出現(xiàn)劇烈疼痛需藥物控制。

2、消瘦乏力

腫瘤消耗及進(jìn)食減少導(dǎo)致體重快速下降，半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕。患者常伴明顯乏力、貧血貌，與腫瘤代謝亢進(jìn)、營養(yǎng)吸收障礙、慢性失血等因素有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白降低、白蛋白減少等營養(yǎng)不良指標(biāo)異常。

3、消化道出血

復(fù)發(fā)腫瘤侵蝕血管可引起嘔血或黑便，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)心悸、冷汗等休克表現(xiàn)。胃鏡檢查可見潰瘍型病灶或黏膜下腫物伴活動(dòng)性滲血。慢性少量出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、指甲脆裂等癥狀。

4、腹部腫塊

進(jìn)展期復(fù)發(fā)胃癌可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定、邊界不清的包塊，多提示腫瘤穿透漿膜層或與周圍器官粘連。腫塊壓迫膽管可能出現(xiàn)黃疸，侵犯胰腺可引發(fā)腰背部束帶樣疼痛。影像學(xué)檢查有助于判斷腫塊與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

5、淋巴結(jié)腫大

左鎖骨上淋巴結(jié)腫大是胃癌轉(zhuǎn)移的典型體征，腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能壓迫門靜脈導(dǎo)致腹水。遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見于腋窩、縱隔等處，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬如石，活動(dòng)度差。PET-CT檢查對評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍具有重要價(jià)值。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)復(fù)查，建議每3-6個(gè)月隨訪1次持續(xù)2年，之后每年1次。日常需保持均衡飲食，優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量、易消化食物，避免辛辣刺激及腌制食品。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛或消化道出血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，復(fù)發(fā)早期干預(yù)可改善預(yù)后。同時(shí)需注意心理疏導(dǎo)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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