大人一般可以接種肺結(jié)核疫苗,但需根據(jù)個(gè)體健康狀況和感染風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。肺結(jié)核疫苗即卡介苗,主要用于預(yù)防結(jié)核桿菌感染,接種前需排除活動(dòng)性結(jié)核病、免疫功能低下等禁忌證。
卡介苗接種對(duì)象通常為新生兒及未感染的結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性兒童,但成人若存在高風(fēng)險(xiǎn)暴露可能也可考慮接種。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括醫(yī)療衛(wèi)生工作者、結(jié)核病患者密切接觸者、來(lái)自結(jié)核病高發(fā)地區(qū)的移民等。接種前需進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn),確認(rèn)未感染結(jié)核桿菌方可接種。對(duì)于免疫功能正常的成年人,接種后可能產(chǎn)生局部紅腫、潰瘍等反應(yīng),通常2-3個(gè)月可自行愈合。
存在免疫缺陷疾病、正在使用免疫抑制劑、妊娠期婦女等人群禁止接種卡介苗。艾滋病患者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200/μL時(shí)接種可能導(dǎo)致播散性卡介苗感染。既往有嚴(yán)重卡介苗接種不良反應(yīng)者也不建議再次接種。成人接種后保護(hù)效果較兒童有所下降,仍需配合其他防護(hù)措施。
除疫苗接種外,預(yù)防結(jié)核病需保持室內(nèi)通風(fēng),避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸,注意營(yíng)養(yǎng)均衡以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。結(jié)核病高發(fā)地區(qū)居民可定期進(jìn)行胸部X線篩查,接觸者應(yīng)完成預(yù)防性服藥。接種卡介苗后4-8周內(nèi)避免在接種部位使用外用藥物,潰瘍面可用無(wú)菌敷料保護(hù),出現(xiàn)異常紅腫或淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就醫(yī)處理。
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