腱鞘囊腫和纖維瘤是兩種不同的軟組織病變,腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成的囊性腫物,纖維瘤是由纖維結(jié)締組織增生形成的良性腫瘤。
1、腱鞘囊腫:腱鞘囊腫多見于手腕、足背等關(guān)節(jié)附近,表現(xiàn)為圓形或橢圓形囊性包塊,表面光滑,質(zhì)地柔軟且有彈性,按壓可能有輕微疼痛或不適感。其形成與關(guān)節(jié)囊或腱鞘退行性變、慢性勞損有關(guān),通常不會惡變。治療上可通過穿刺抽液、加壓包扎或手術(shù)切除。
2、纖維瘤:纖維瘤可發(fā)生于身體任何部位,常見于皮膚、皮下組織或肌肉,表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬的實性結(jié)節(jié),邊界清楚,活動度好,一般無壓痛。纖維瘤生長緩慢,多為單發(fā),極少惡變。若影響美觀或功能,可通過手術(shù)切除。
3、組織來源:腱鞘囊腫來源于關(guān)節(jié)囊或腱鞘的黏液變性,而纖維瘤來源于纖維結(jié)締組織的增生。腱鞘囊腫內(nèi)容物為膠凍樣黏液,纖維瘤為實性纖維組織。
4、影像學(xué)表現(xiàn):超聲檢查可顯示腱鞘囊腫為無回聲或低回聲囊性結(jié)構(gòu),纖維瘤為均勻的實性低回聲團(tuán)塊。MRI檢查中腱鞘囊腫呈T2高信號,纖維瘤呈等或稍低信號。
5、治療差異:腱鞘囊腫可先采用保守治療如穿刺抽吸,復(fù)發(fā)率高時考慮手術(shù);纖維瘤通常需要手術(shù)完整切除,保守治療無效。兩者術(shù)后均需注意傷口護(hù)理,避免感染。
無論是腱鞘囊腫還是纖維瘤,日常應(yīng)注意避免患處過度用力或反復(fù)摩擦,保持局部清潔干燥。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉有助于功能恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運動。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)腫物突然增大、疼痛加劇或出現(xiàn)其他異常,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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