腸息肉的癥狀主要有便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、黏液便、腸梗阻等。腸息肉是突出于腸黏膜表面的異常組織增生,可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
便血是腸息肉最常見的癥狀,多表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。息肉表面血管破裂或摩擦導(dǎo)致出血,血液通常不與糞便混合。長(zhǎng)期少量出血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀。腸鏡檢查可明確出血位置,較小的息肉可在腸鏡下直接切除。
腹痛多表現(xiàn)為下腹隱痛或脹痛,排便后可能緩解。息肉體積增大會(huì)刺激腸壁神經(jīng),或引發(fā)腸痙攣。若息肉帶蒂扭轉(zhuǎn)或引發(fā)腸套疊,可能出現(xiàn)劇烈絞痛。腹部超聲或CT檢查有助于判斷是否出現(xiàn)并發(fā)癥,必要時(shí)需手術(shù)切除息肉。
排便習(xí)慣改變包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、里急后重感等。較大息肉可能部分阻塞腸腔,影響糞便通過(guò)。直腸息肉可能產(chǎn)生肛門墜脹感,易被誤認(rèn)為痔瘡。糞便潛血試驗(yàn)和腸鏡檢查是重要診斷手段,尤其需警惕腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)。
黏液便指糞便中混有透明或白色黏液,由息肉刺激腸黏膜分泌增多所致。若黏液呈膿性或帶血,需警惕感染或惡變可能。結(jié)腸鏡檢查可觀察息肉形態(tài),活檢能明確病理類型。炎性息肉可能與克羅恩病等慢性腸炎相關(guān),需針對(duì)原發(fā)病治療。
腸梗阻多見于體積較大的息肉,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。息肉完全阻塞腸腔時(shí)可能引發(fā)絞窄性腸梗阻,需急診手術(shù)切除。腹部X線平片可見氣液平面,增強(qiáng)CT能定位梗阻部位。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病常有多發(fā)息肉,需定期篩查。
發(fā)現(xiàn)腸息肉癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,腸鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。日常需保持高纖維飲食,減少紅肉及加工食品攝入,戒煙限酒有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡篩查,有家族史者應(yīng)提前至40歲開始篩查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,腺瘤性息肉切除后1-3年需復(fù)查腸鏡。
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