4個(gè)月嬰兒發(fā)燒38攝氏度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察精神狀態(tài)、保持環(huán)境舒適、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)燒通常由感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、衣物過(guò)厚、脫水等原因引起。
用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí)減少衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免捂熱加重體溫升高。
增加母乳或配方奶的喂養(yǎng)頻次,少量多次補(bǔ)充水分。若嬰兒拒絕進(jìn)食,可嘗試用滴管或小勺緩慢喂水。避免強(qiáng)行灌喂導(dǎo)致嗆咳。哺乳期母親需保持飲食清淡,避免攝入可能引起過(guò)敏的食物。
監(jiān)測(cè)嬰兒清醒時(shí)的反應(yīng)能力、哭聲強(qiáng)度、眼神追蹤等表現(xiàn)。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽搐、皮膚花斑或哭聲微弱,需立即就醫(yī)。記錄體溫變化頻率,建議每2-4小時(shí)測(cè)量一次腋溫,避免使用耳溫槍或額溫槍。
調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度,濕度維持在50%-60%。使用加濕器時(shí)注意每日清潔水箱。避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高嬰兒頭部。接觸嬰兒前家長(zhǎng)應(yīng)洗手,患病家庭成員需佩戴口罩。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度必須急診處理。若伴隨嘔吐、腹瀉、皮疹、囟門隆起或呼吸急促,需優(yōu)先就診。就醫(yī)時(shí)可攜帶體溫記錄本,向醫(yī)生描述發(fā)熱起始時(shí)間、最高溫度及用藥史。
家長(zhǎng)需每日為嬰兒測(cè)量基礎(chǔ)體溫,了解正常波動(dòng)范圍。發(fā)熱期間避免使用退熱貼或民間偏方,禁用阿司匹林等藥物?;謴?fù)期保持睡眠充足,暫停疫苗接種直至體溫正常3天后。哺乳母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,注意觀察嬰兒大便性狀變化。如體溫持續(xù)24小時(shí)未降或反復(fù)升高,須再次兒科就診評(píng)估。
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