雙向情感性障礙不是抑郁癥,兩者屬于不同的精神疾病。雙向情感性障礙又稱雙相情感障礙,主要表現(xiàn)為情緒在躁狂和抑郁之間波動(dòng);抑郁癥則屬于單相抑郁,主要表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落。
雙向情感性障礙與抑郁癥的核心差異在于情緒波動(dòng)的模式。雙向情感性障礙患者會(huì)交替出現(xiàn)躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作,躁狂期可能表現(xiàn)為情緒高漲、精力過剩、睡眠需求減少、過度自信或沖動(dòng)行為,抑郁期則與典型抑郁癥癥狀相似。抑郁癥患者僅表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、精力不足等單相癥狀,不會(huì)出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作。
診斷標(biāo)準(zhǔn)上,雙向情感性障礙需符合至少一次躁狂或輕躁狂發(fā)作加抑郁發(fā)作,抑郁癥則需排除躁狂史。治療方面,雙向情感性障礙以心境穩(wěn)定劑為主,如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片;抑郁癥主要使用抗抑郁藥,如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片。誤診可能導(dǎo)致治療方向錯(cuò)誤,如對(duì)雙向情感性障礙患者單純使用抗抑郁藥可能誘發(fā)躁狂發(fā)作。
對(duì)于出現(xiàn)情緒異常波動(dòng)的個(gè)體,建議盡早就診精神心理科,通過專業(yè)量表評(píng)估和病史追溯明確診斷。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免酒精和刺激性物質(zhì),家屬應(yīng)記錄患者情緒變化周期以協(xié)助醫(yī)生調(diào)整治療方案。若確診為雙向情感性障礙,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期用藥并定期復(fù)診,不可自行增減藥量。
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