類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。病情較重者可遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片,延緩病情進(jìn)展。生物制劑如注射用依那西普、阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者,抑制免疫反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可短期使用控制急性炎癥,但需避免長(zhǎng)期服用。使用藥物期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可采用熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,每日15-20分鐘。水療如溫水浴或泳池運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),改善活動(dòng)能力。低頻脈沖電刺激可幫助緩解局部炎癥和疼痛。超聲波治療能促進(jìn)關(guān)節(jié)周?chē)貉h(huán),減輕腫脹??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉。
關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可考慮滑膜切除術(shù),清除病變滑膜組織。關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者,可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于腕、踝關(guān)節(jié),可減輕疼痛但會(huì)喪失活動(dòng)度。肌腱修復(fù)術(shù)可矯正關(guān)節(jié)畸形和改善功能。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)鍛煉。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)"痹證"范疇,可辨證使用獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑。針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉等為主,可疏通經(jīng)絡(luò)氣血。艾灸腎俞、關(guān)元等穴位有溫陽(yáng)散寒之效。中藥外敷如雷公藤酊劑可緩解局部癥狀。推拿按摩需避開(kāi)急性炎癥期,手法宜輕柔。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,肥胖者需逐步減重。戒煙可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié),建議每日7-8小時(shí)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療,定期復(fù)查評(píng)估病情。日常生活中應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,可使用輔助器具減輕手部關(guān)節(jié)壓力。適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),增強(qiáng)肌肉力量。保持樂(lè)觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng)。飲食上可適量增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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