胃癌最常見的擴(kuò)散方式是淋巴轉(zhuǎn)移。胃癌的擴(kuò)散途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)和種植轉(zhuǎn)移等。
淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最主要的擴(kuò)散方式,癌細(xì)胞首先侵犯胃壁淋巴管,隨后轉(zhuǎn)移至胃周淋巴結(jié),如胃小彎、胃大彎、幽門上下等區(qū)域淋巴結(jié),進(jìn)一步可轉(zhuǎn)移至腹腔動(dòng)脈旁、腸系膜上動(dòng)脈旁等遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。淋巴轉(zhuǎn)移的發(fā)生與腫瘤浸潤(rùn)深度密切相關(guān),浸潤(rùn)越深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率越高。
血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在胃癌晚期,癌細(xì)胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝臟、肺臟、骨骼等遠(yuǎn)處器官,其中肝臟是最常見的血行轉(zhuǎn)移靶器官。直接浸潤(rùn)指胃癌細(xì)胞向周圍組織器官直接蔓延生長(zhǎng),常見浸潤(rùn)部位包括胰腺、橫結(jié)腸、肝臟等鄰近器官。種植轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞脫落至腹腔內(nèi),在腹膜、卵巢等表面形成轉(zhuǎn)移灶,女性患者可能出現(xiàn)卵巢轉(zhuǎn)移即克魯肯伯格瘤。
胃癌患者應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激性食物,選擇易消化、高蛋白飲食如魚肉、蛋類、豆制品等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。術(shù)后患者應(yīng)少食多餐,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。日常需保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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