頸項(xiàng)強(qiáng)痛主要表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬、活動受限,可能伴隨頭痛、肩背放射痛等癥狀。頸項(xiàng)強(qiáng)痛通常由肌肉勞損、頸椎退行性變、外傷、炎癥或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
頸部肌肉持續(xù)性緊張是典型表現(xiàn),觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌肉硬度增加,常見于長期低頭或姿勢不良。熱敷、適度按摩有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。
頸部旋轉(zhuǎn)、前屈后伸幅度明顯減小,轉(zhuǎn)頭時(shí)可能伴隨疼痛。這種情況可能與頸椎小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān),可通過頸椎牽引治療改善,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部炎癥。
枕部或頭頂部牽涉痛常見于頸源性頭痛,多因上位頸椎神經(jīng)受壓導(dǎo)致。除針對頸椎治療外,可短期使用布洛芬緩釋膠囊控制疼痛,配合頸枕部針灸效果更佳。
疼痛可能向肩胛區(qū)或上肢放射,提示神經(jīng)根受壓可能。頸椎MRI檢查可明確診斷,輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)等手術(shù)治療。
部分患者會出現(xiàn)頭暈、手麻等椎動脈或神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。這種情況需排除頸椎間盤突出,可聯(lián)合使用頸復(fù)康顆粒改善血液循環(huán),配合頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性期可局部冷敷減輕炎癥,慢性期建議進(jìn)行頸椎操等溫和鍛煉。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力、大小便功能障礙等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。
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