射精后小便疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、精囊炎、尿路結(jié)石或尿道損傷等原因引起,可通過(guò)多飲水、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整或手術(shù)治療等方式緩解。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸埃希菌和淋病奈瑟菌。典型癥狀表現(xiàn)為排尿時(shí)灼痛感加劇,尿道口可能出現(xiàn)紅腫或異常分泌物。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟顆粒或阿奇霉素片等抗菌藥物,配合每日清洗會(huì)陰部保持清潔。
前列腺炎多因細(xì)菌感染或前列腺充血導(dǎo)致,患者常伴有會(huì)陰部墜脹和尿頻癥狀。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)。治療需采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列安栓直腸給藥,或口服癃閉舒膠囊緩解腺體水腫。
精囊炎常與前列腺炎并發(fā),主要癥狀為射精后尿道刺痛和血精。炎癥可能蔓延至膀胱三角區(qū)引發(fā)尿急。臨床常用頭孢地尼分散片聯(lián)合熱淋清顆粒治療,嚴(yán)重時(shí)需靜脈滴注抗生素。
尿道或膀胱部位的結(jié)石在射精時(shí)因肌肉收縮發(fā)生位移,劃傷黏膜引發(fā)疼痛?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)排尿中斷和肉眼血尿。根據(jù)結(jié)石位置可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
性生活過(guò)程中的機(jī)械性摩擦可能導(dǎo)致尿道黏膜微損傷,尤其常見于包皮過(guò)長(zhǎng)者。疼痛多為暫時(shí)性刺痛,可能伴隨輕微出血。日常應(yīng)注意性行為衛(wèi)生,包皮反復(fù)撕裂傷需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物如辣椒酒精,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥。性活動(dòng)后及時(shí)排尿沖刷尿道,若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等跡象應(yīng)立即就醫(yī)泌尿外科,通過(guò)尿常規(guī)、超聲檢查明確病因后規(guī)范治療,切勿自行使用抗生素以免掩蓋病情。
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