寶寶雙肺紋理增強(qiáng)可能由生理性因素、呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、先天性肺發(fā)育異常等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜合判斷。
嬰幼兒胸廓薄、肺組織含水量高,影像學(xué)檢查時(shí)可能出現(xiàn)雙肺紋理增強(qiáng)的假象。這種情況無(wú)須特殊處理,定期復(fù)查即可。建議家長(zhǎng)注意觀察寶寶呼吸頻率是否平穩(wěn),有無(wú)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫,X線表現(xiàn)為肺紋理增粗?;純撼0橛锌人?、發(fā)熱癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混懸劑等藥物,配合霧化吸入治療。
炎癥刺激使支氣管壁增厚,影像顯示肺紋理增強(qiáng)且邊緣模糊。典型癥狀為喘息、痰鳴音。治療需使用布地奈德混懸液霧化吸入,配合孟魯司特鈉顆粒抗炎。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
肺泡和間質(zhì)炎癥滲出導(dǎo)致肺紋理增強(qiáng)伴斑片影。常見發(fā)熱、呼吸急促表現(xiàn)。需住院使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療,嚴(yán)重時(shí)需氧療。
肺血管或支氣管發(fā)育畸形可造成持續(xù)性肺紋理增強(qiáng)??赡馨殡S反復(fù)呼吸道感染。需通過CT三維重建確診,部分病例需要胸腔鏡手術(shù)治療。建議家長(zhǎng)完善基因檢測(cè)排查遺傳因素。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒建議繼續(xù)哺乳,已添加輔食的寶寶可適當(dāng)增加梨汁、百合粥等潤(rùn)肺食物。監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、三凹征等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行小兒推拿按摩肺俞穴,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸片觀察肺紋理變化,所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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