牙齒火辣辣的疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒敏感或三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、脫敏治療或神經(jīng)阻滯等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí),冷熱刺激或食物嵌塞可能引發(fā)火辣辣的疼痛。齲齒通常與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食酸甜食物后短暫刺痛。早期可通過(guò)復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù),若已傷及牙髓需配合根管治療。日常需使用含氟牙膏并減少碳酸飲料攝入。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),炎癥導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、夜間加重,可能放射至同側(cè)頭部。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,最終需通過(guò)根管治療清除病變牙髓。避免用患牙咀嚼硬物,疼痛發(fā)作時(shí)可含漱溫水緩解。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,牙齦萎縮后暴露的牙根面受刺激可能產(chǎn)生灼熱感。常伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀,與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。治療需進(jìn)行齦下刮治清除牙石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。日常使用牙線(xiàn)清潔牙縫,定期接受專(zhuān)業(yè)潔牙。
牙齒釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,遇到冷熱酸甜刺激時(shí)產(chǎn)生短暫尖銳疼痛??赡芘c橫向刷牙、磨牙癥有關(guān)??墒褂每姑舾醒栏嗳绶瘉嗗a牙膏,嚴(yán)重者可選擇醫(yī)院進(jìn)行激光脫敏或樹(shù)脂封閉治療。避免同時(shí)進(jìn)食冷熱食物,改用軟毛牙刷圓周式刷牙。
三叉神經(jīng)受壓或病變可能引發(fā)面部陣發(fā)性電擊樣疼痛,常被誤認(rèn)為牙痛。典型表現(xiàn)為觸摸面部特定觸發(fā)點(diǎn)誘發(fā)劇痛,卡馬西平片是常用控制藥物,頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)。需注意與牙源性疼痛鑒別,避免過(guò)度按壓患側(cè)面部。
建議避免自行服用止痛藥掩蓋病情,持續(xù)疼痛超過(guò)三天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時(shí)需立即就診。日常進(jìn)食后使用沖牙器清潔,每年進(jìn)行口腔檢查,牙本質(zhì)敏感者避免使用美白牙膏。夜間磨牙患者可定制咬合墊,糖尿病患者需加強(qiáng)牙周維護(hù)。
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