早期舌根癌可能出現(xiàn)舌根疼痛、吞咽困難、潰瘍不愈、頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀。舌根癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素、放射線暴露等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
早期舌根癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性舌根鈍痛或刺痛,進(jìn)食辛辣食物時(shí)疼痛加劇。疼痛可能與腫瘤侵犯舌根神經(jīng)末梢有關(guān),部分患者會(huì)誤認(rèn)為是普通口腔潰瘍。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周不緩解,建議盡早就醫(yī)排查。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
腫瘤生長(zhǎng)可能導(dǎo)致舌根活動(dòng)受限,表現(xiàn)為吞咽時(shí)有梗阻感或食物滯留感。早期多為吞咽干硬食物困難,逐漸發(fā)展為吞咽流質(zhì)也受阻。這種情況需與咽炎鑒別,若伴隨體重下降需高度警惕。醫(yī)生可能建議進(jìn)行電子喉鏡或增強(qiáng)CT檢查明確診斷。
舌根部位出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍是典型表現(xiàn),潰瘍邊緣常呈火山口樣隆起,基底質(zhì)地堅(jiān)硬。普通口腔潰瘍通常1-2周自愈,而癌性潰瘍可能持續(xù)數(shù)月并逐漸擴(kuò)大。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等輔助治療。
約三成患者以頸部無(wú)痛性腫塊為首發(fā)癥狀,多為腫瘤轉(zhuǎn)移至頸深淋巴結(jié)所致。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差、生長(zhǎng)較快,多位于下頜角附近。發(fā)現(xiàn)不明原因頸部腫塊需及時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,明確病理性質(zhì)。
當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或聲門(mén)區(qū)時(shí),可能出現(xiàn)聲音嘶啞或發(fā)音疲勞。早期表現(xiàn)為發(fā)聲易疲勞,后期可發(fā)展為持續(xù)性聲啞。這種情況需與喉炎鑒別,喉鏡檢查可直觀觀察聲帶運(yùn)動(dòng)情況。醫(yī)生可能根據(jù)病情推薦金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸、清喉利咽顆粒等中成藥輔助治療。
日常需保持口腔清潔,戒煙限酒,避免過(guò)燙過(guò)硬食物刺激。建議定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)舌根黏膜白斑、紅斑等癌前病變及時(shí)干預(yù)。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診耳鼻喉科或頭頸外科,通過(guò)組織活檢明確診斷。早期舌根癌經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,五年生存率較高。
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