受驚嚇后若出現(xiàn)發(fā)熱,通常持續(xù)1-3天,少數(shù)可能延長(zhǎng)至5天。發(fā)熱多由應(yīng)激反應(yīng)或繼發(fā)感染引起,建議密切觀(guān)察體溫變化。
受驚嚇引發(fā)的發(fā)熱多為短暫性體溫升高,與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)受刺激后可能引起下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞短暫紊亂,表現(xiàn)為低熱,體溫多在37.3-38℃之間,通常24小時(shí)內(nèi)可自行消退。若發(fā)熱超過(guò)38.5℃或伴有寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀,需考慮合并上呼吸道感染等疾病。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能較成人稍長(zhǎng),但一般不超過(guò)72小時(shí)。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫波動(dòng)較大時(shí),應(yīng)警惕細(xì)菌性扁桃體炎、中耳炎等繼發(fā)感染。
極少數(shù)情況下,長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)反復(fù)低熱,此時(shí)需結(jié)合心理評(píng)估排除心因性發(fā)熱。體溫持續(xù)超過(guò)5天不緩解或伴隨意識(shí)改變、皮疹等表現(xiàn),需及時(shí)排查EB病毒感染、川崎病等特殊疾病。老年人或慢性病患者受驚嚇后若出現(xiàn)發(fā)熱,需優(yōu)先排除基礎(chǔ)疾病加重的可能。
發(fā)熱期間建議保持環(huán)境安靜,避免再次受到刺激,適當(dāng)補(bǔ)充溫水或電解質(zhì)飲料。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物,物理降溫可選擇溫水擦浴。注意觀(guān)察是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、抽搐等警示癥狀,兒童患者家長(zhǎng)需每4小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄變化曲線(xiàn)。恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以易消化的粥類(lèi)、面條為主,可適量食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到兒科或全科門(mén)診就診。
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