高血壓達(dá)到180mmHg存在血管破裂風(fēng)險(xiǎn),但具體是否發(fā)生需結(jié)合血管健康狀況和伴隨癥狀綜合判斷。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤、腦出血等急癥。
血壓180mmHg屬于三級(jí)高血壓,此時(shí)血管內(nèi)皮持續(xù)承受高壓沖擊,可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或微小動(dòng)脈瘤破裂。中老年患者若合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,血管脆性增加,更易出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、鼻出血等毛細(xì)血管破裂表現(xiàn)。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐或意識(shí)改變時(shí),需警惕腦出血等危急情況。
部分患者血管代償能力較強(qiáng),短期內(nèi)可能僅表現(xiàn)為頭暈、胸悶等非特異性癥狀。但長(zhǎng)期維持該血壓水平會(huì)加速主動(dòng)脈夾層、腎小球硬化等靶器官損害。妊娠期高血壓患者出現(xiàn)180mmHg血壓時(shí),子癇前期風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,可能引發(fā)胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)180mmHg應(yīng)立即靜臥休息,測(cè)量雙側(cè)上肢血壓,避免情緒激動(dòng)和突然體位變化。日常需嚴(yán)格限鹽每日不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇低脂乳制品、深海魚(yú)類(lèi)等富含鉀鎂的食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。建議使用電子血壓計(jì)早晚監(jiān)測(cè)并記錄數(shù)據(jù),就診時(shí)攜帶完整血壓日志供醫(yī)生參考。高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、尿微量白蛋白等靶器官損害評(píng)估,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案,不可自行增減藥物劑量。
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