剖腹產(chǎn)后可通過早期活動、腹部按摩、飲食調(diào)整、藥物輔助、物理療法等方式促進胃腸功能恢復(fù)。剖腹產(chǎn)術(shù)后胃腸蠕動減弱可能與麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛刺激、臥床時間長、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
術(shù)后6-8小時可在床上翻身活動四肢,24小時后嘗試下床站立或緩慢行走。適度活動能刺激腸蠕動,幫助腹腔內(nèi)氣體排出。建議家屬攙扶產(chǎn)婦避免跌倒,每次活動5-10分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。注意避免劇烈運動或長時間站立導(dǎo)致傷口牽拉疼痛。
順時針環(huán)形按摩臍周區(qū)域,配合腹式呼吸效果更佳。按摩前雙手搓熱,力度以產(chǎn)婦能耐受為宜,每次持續(xù)10-15分鐘。按摩可促進腹腔血液循環(huán),加速腸道積氣排出。若發(fā)現(xiàn)傷口滲血或劇烈疼痛需立即停止,剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)不建議進行腹部按摩。
術(shù)后6小時可少量飲用溫水,排氣后從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)。選擇蘿卜湯、陳皮水、山楂粥等理氣食物,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。每日分6-8次少量進食,咀嚼時避免吞咽空氣。胃腸功能未恢復(fù)前禁食甜膩、辛辣及粗纖維食物。
遵醫(yī)囑使用四磨湯口服液促進胃腸動力,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴重腹脹者可短期應(yīng)用二甲硅油片降低氣體表面張力。禁用強效瀉藥以免干擾電解質(zhì)平衡,哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)師指導(dǎo)。
采用中醫(yī)艾灸足三里穴或熱敷腹部,溫度控制在50℃以下避免燙傷。低頻電刺激治療儀通過生物反饋促進腸蠕動,每日1-2次,每次20分鐘。物理干預(yù)需在專業(yè)人員操作下進行,術(shù)后72小時內(nèi)禁用紅外線等穿透性熱療。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息減輕腹部張力,使用收腹帶需松緊適度。每日記錄排氣排便情況,若72小時未排氣伴嘔吐、腹脹加重需及時就醫(yī)?;謴?fù)期保持每日2000毫升飲水量,兩周內(nèi)避免提重物或長時間彎腰。哺乳有助于促進縮宮素分泌,間接刺激腸道蠕動,建議按需哺乳。
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