子宮內(nèi)膜增厚可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需結(jié)合病因及患者生育需求制定。常見原因包括激素失衡、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥等。
激素類藥物是主要治療手段,如黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,促使增厚內(nèi)膜脫落;地屈孕酮片適用于無排卵性出血患者;左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜生長。藥物治療需持續(xù)3-6個月經(jīng)周期,期間需定期超聲復(fù)查。
對于合并息肉或藥物治療無效者,宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)可精準(zhǔn)去除病變組織,該術(shù)式能保留子宮結(jié)構(gòu),術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)后需配合激素治療預(yù)防復(fù)發(fā),尤其適用于有生育需求的患者。
當(dāng)超聲提示異?;芈暬虼嬖诋惓W訉m出血時,診斷性刮宮既能獲取組織病理明確診斷,又能快速清除增厚內(nèi)膜。病理結(jié)果若提示不典型增生,需進(jìn)一步評估癌變風(fēng)險。
肥胖患者需控制體重至BMI<24,脂肪組織過多會促進(jìn)雌激素合成。規(guī)律運(yùn)動如每周150分鐘有氧運(yùn)動可改善內(nèi)分泌,減少高脂飲食攝入,避免外源性雌激素補(bǔ)充。
腎虛血瘀型可選用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,肝郁氣滯型適用逍遙丸疏肝解郁,需配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。中藥療程通常需3個月以上,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
子宮內(nèi)膜增厚患者應(yīng)保持經(jīng)期衛(wèi)生,避免使用含雌激素的保健品,每3-6個月復(fù)查陰道超聲。有生育需求者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)內(nèi)膜增厚需警惕惡變可能,建議盡早就診婦科腫瘤???。日常可增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,有助于維持激素平衡。
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