前列腺炎檢查結(jié)果需結(jié)合癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和影像學(xué)綜合判斷,主要觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、卵磷脂小體、前列腺液培養(yǎng)、超聲檢查等指標(biāo)。
前列腺液常規(guī)檢查中,白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10個(gè)/高倍視野提示可能存在炎癥,卵磷脂小體減少反映前列腺分泌功能異常。若前列腺液培養(yǎng)檢出細(xì)菌如大腸埃希菌或金黃色葡萄球菌,可確診細(xì)菌性前列腺炎。超聲檢查顯示前列腺體積增大、回聲不均或鈣化灶時(shí),需考慮慢性炎癥改變。部分患者需進(jìn)行尿流率測(cè)定,最大尿流率小于15毫升/秒可能合并下尿路梗阻。國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分大于7分時(shí)表明臨床癥狀已影響生活質(zhì)量。
特殊情況下需鑒別非細(xì)菌性前列腺炎,此時(shí)前列腺液培養(yǎng)陰性但癥狀持續(xù)存在。部分患者可能出現(xiàn)精液參數(shù)異常,如精液白細(xì)胞增多或精子活力下降。少數(shù)免疫性前列腺炎患者可檢測(cè)到抗前列腺抗體陽(yáng)性。結(jié)核性前列腺炎患者前列腺液抗酸染色可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。極少數(shù)肉芽腫性前列腺炎需通過(guò)穿刺活檢確診。
建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范解讀檢查報(bào)告,避免自行判斷。日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食和過(guò)度勞累,保持規(guī)律性生活有助于前列腺液引流??蛇m當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴或提肛運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)尿頻尿急加重或會(huì)陰部疼痛持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系核磁共振。細(xì)菌性前列腺炎患者需完成足療程抗生素治療,慢性患者可配合物理治療或中藥調(diào)理。
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