心肌梗死的表現(xiàn)主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗、暈厥等。心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起的,屬于急危重癥,需立即就醫(yī)。
心肌梗死最典型的表現(xiàn)是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可向左肩、左臂、下頜或背部放射。疼痛程度劇烈,常伴有瀕死感,持續(xù)時間超過30分鐘,含服硝酸甘油不能緩解。這種胸痛與心絞痛不同,心絞痛通常在休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解。
心肌梗死患者常出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸急促、氣短、喘息等。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心功能下降,肺循環(huán)淤血引起的。嚴重時可出現(xiàn)端坐呼吸,即平臥時呼吸困難加重,需要坐起才能緩解。
部分心肌梗死患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。這是由于心肌缺血刺激迷走神經(jīng),或下壁心肌梗死直接刺激膈肌引起的。這些癥狀容易被誤認為是胃腸道疾病,延誤診治。
心肌梗死患者常出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。這是由于心肌缺血導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起血管收縮和出汗增多。冷汗往往是心肌梗死的早期表現(xiàn)之一,應(yīng)引起高度重視。
嚴重心肌梗死可導(dǎo)致心源性暈厥,表現(xiàn)為突然意識喪失。這是由于大面積心肌缺血導(dǎo)致心輸出量急劇下降,腦灌注不足引起的。暈厥是心肌梗死的危險信號,需立即搶救。
心肌梗死是危及生命的急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,在等待救護車期間讓患者保持安靜,避免活動,可舌下含服硝酸甘油片。日常生活中要注意控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,保持健康飲食和適量運動,定期體檢,有冠心病高危因素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防心肌梗死。
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