膝關(guān)節(jié)積水可通過(guò)休息制動(dòng)、穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。臥床時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，但需避免深蹲、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。
2、穿刺抽液
對(duì)于積液量較大伴明顯脹痛者，醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌操作下抽取關(guān)節(jié)液緩解壓力，同時(shí)送檢明確積液性質(zhì)。抽液后可能聯(lián)合注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素，但反復(fù)穿刺可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，每年不宜超過(guò)3-4次。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性積液疼痛；秋水仙堿片適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作；抗生素如頭孢呋辛酯片針對(duì)細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制免疫反應(yīng)。
4、物理治療
超短波治療通過(guò)熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)積液吸收。急性期后可采用冷熱交替敷法，冷敷每次15分鐘可減輕腫脹，熱敷則有助于緩解僵硬。中醫(yī)定向透藥治療也可輔助消除滑膜炎癥。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎患者，能直接清理增生滑膜組織。晚期骨關(guān)節(jié)炎合并嚴(yán)重積水可考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)粘連。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽，減少高嘌呤食物攝入。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)查排除感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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