先天耳聾主要包括遺傳性耳聾、先天性感染性耳聾、耳蝸發(fā)育異常、內(nèi)耳畸形、藥物性耳聾等類型，可通過助聽器植入、人工耳蝸手術(shù)、聽覺言語訓(xùn)練、藥物治療、基因治療等方式干預(yù)。
1、遺傳性耳聾
遺傳性耳聾多由GJB2、SLC26A4等基因突變導(dǎo)致，表現(xiàn)為出生后雙耳對稱性聽力下降。確診需進(jìn)行基因檢測，干預(yù)手段包括佩戴助聽器或人工耳蝸植入，重度患者可考慮使用輔酶Q10片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。
2、先天性感染性耳聾
孕期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能損傷胎兒聽覺神經(jīng)，出生后表現(xiàn)為高頻聽力損失。早期可通過更昔洛韋注射液抗病毒治療，配合注射用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，后期需結(jié)合聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練。
3、耳蝸發(fā)育異常
Mondini畸形等耳蝸發(fā)育不全可導(dǎo)致重度感音神經(jīng)性聾，高分辨率CT可明確診斷。多數(shù)需在1-3歲期間進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)，術(shù)后配合使用長春西汀注射液改善微循環(huán)，并持續(xù)進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練。
4、內(nèi)耳畸形
前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大癥等內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)波動性聽力下降，需避免頭部外傷。急性發(fā)作時可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，長期管理推薦佩戴骨導(dǎo)助聽器，嚴(yán)重者需行振動聲橋植入術(shù)。
5、藥物性耳聾
氨基糖苷類抗生素使用不當(dāng)造成的耳毒性聾，早期可嘗試注射用腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，聯(lián)合高壓氧治療。永久性損傷患者需配置大功率助聽器，必要時進(jìn)行人工耳蝸手術(shù)評估。
先天耳聾患兒需在出生后3個月內(nèi)完成聽力篩查確診，6月齡前開始干預(yù)效果最佳。家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查，建立系統(tǒng)的聽覺言語康復(fù)計(jì)劃。日常生活中避免接觸噪音，注意預(yù)防呼吸道感染，保證充足蛋白質(zhì)和鋅元素?cái)z入，可適量食用魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物促進(jìn)聽覺神經(jīng)發(fā)育。建議選擇專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行唇讀、手語等綜合訓(xùn)練，必要時尋求心理輔導(dǎo)幫助孩子建立社交自信。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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